Características clínicas, histopatológicas y terapéuticas del cáncer de tiroides en Colombia: serie de 1.096 pacientes

  • Edwin Antonio Wandurraga Sánchez Universidad Autónoma de Bucaramanga
  • Lisseth Fernanda Marín Carrillo Centro Médico Carlos Ardila Lulle
  • Annie Katherine Natera Melo Hospital Militar Central
  • Claudia Milena Gómez Giraldo Hospital Universitario San Ignacio
  • Freddy Niño Prato Hospital Erasmo Meoz
  • Henry Mauricio Arenas Quintero Clínica de Tiroides
  • Rafael Castellanos Bueno Hospital Universitario de Santander
  • Néstor Alfonso López Pompey San Vicente Fundación Centros Especializados
  • Darío Arturo De La Portilla Maya Clínica de la Presentación - Hospital Departamental Santa Sofía
  • Karen Milena Fériz Bonelo Fundación Valle del Lili
  • Alejandro Pinzón Tovar ENDHO Colombia
  • Juan Pablo Dueñas Muñoz Hospital Pablo Tobón Uribe
  • Alin Abreu Lomba Centro Médico Imbanaco
  • Luis Felipe Fierro Maya Instituto Nacional de Cancerología
  • Juan Bernardo Pinzón Barco Centro Médico Bucaramanga
  • José Luis Torres Grajales Clínica Las Américas
  • Andrés Felipe Palacio Barrientos Clínica Integral de Diabetes
  • Liseth Sánchez Orduz Clínica Carlos Ardila Lulle
  • Rafael Eduardo García Rey Clínica Carlos Ardila Lulle

Resumen

Introducción: Los registros poblacionales de cáncer son una aproximación útil para determinar la magnitud del problema, pero son insuficientes como fuente de variables de interés para los clínicos y como generadores de hipótesis de investigación. Con el objetivo de identificar las características clínicas de los pacientes con cáncer de tiroides, el enfoque terapéutico inicial y los costos asociados con el manejo de la enfermedad, se implementó un registro específico en 10 ciudades de Colombia.

Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional entre los años 2013 y 2015. Se desarrolló una herramienta web (www.colombiatiroides.com) consistente en 55 variables con características demográficas, histopatológicas, paraclínicas y terapéuticas, para registrar la información de los pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides que asistieron a consulta de endocrinología, medicina nuclear, cirugía de cabeza y cuello o cirugía endocrina.

Resultados: Se incluyó información de 1.096 pacientes con cáncer de tiroides. El promedio de edad fue de 45,5 años; 86,3% eran mujeres; 93,6% de los casos correspondieron a carcinoma papilar. Se documentó asociación entre el tamaño tumoral y el compromiso capsular, extracapsular, linfovascular y ganglionar central y lateral (p=0,000). Los pacientes menores de 45 años presentaron mayor invasión ganglionar central (p=0,000) y lateral (p=0,003), mientras que en los mayores de 45 años los tumores multicéntricos (p=0,032) y la infiltración extracapsular (p=0,036) fueron más frecuentes. El costo directo aproximado por paciente/año fue de $2’532.687 (982 USD).


Conclusiones: Los resultados de este registro muestran que el carcinoma diferenciado de tiroides de tipo papilar corresponde al 93,6% dentro de todos los tipos de cáncer de tiroides, proporción que es mayor a la de otras series reportadas en la literatura. El 89% de los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides fueron clasificados como de riesgo alto e intermedio de recurrencia, luego de la terapia inicial del cáncer de tiroides. En pacientes menores de 45 años, la enfermedad tiende a invadir por vía linfática, pero en los mayores de 45 años las extensiones locales son más frecuentes. Finalmente, el costo aproximado de la enfermedad es de USD 982 paciente/año.


 

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Biografía del autor

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MD, Endocrinólogo, MSc Oncología Molecular. Profesor Asociado Universidad Autónoma de Bucaramanga, UNAB. Universidad Autónoma Bucaramanga. Endocrinólogos del Oriente (ENDORIENTE) FOSCAL Internacional, Floridablanca, Santander, Colombia.

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MD, Endocrinóloga. Centro Médico Carlos Ardila Lulle. Fundación Cardiovascular de Colombia. Floridablanca, Santander, Colombia.

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MD, Internista, Fellow de Hematooncología Hospital Militar Central. Bogotá, Colombia.

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MD, Endocrinóloga. Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio. Unidad de Endocrinología. Bogotá, Colombia.

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MD, Endocrinólogo. Hospital Erasmo Meoz. Clínica San José, Cúcuta, Colombia.

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MD, Endocrinólogo. Clínica de Tiroides. Clínica Comfamiliar. Universidad Tecnológica de Pereira. Torre 1 consultorio 408, Pereira, Colombia.

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MD, Endocrinólogo. Profesor Asociado Universidad Industrial de Santander UIS, Hospital Universitario de Santander. Bucaramanga, Colombia. 

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MD, Endocrinólogo. San Vicente Fundación Centros Especializados- Clínica Somer. Rionegro, Antioquia, Colombia.

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MD, Endocrinólogo. Clínica de la Presentación - Hospital Departamental Santa Sofía. Manizales, Colombia.

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MD, Endocrinóloga. Fundación Valle del Lili. Cali, Colombia.

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MD, Endocrinólogo. ENDHO Colombia. Neiva, Colombia.

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MD, Cirujano Endocrino. Hospital Pablo Tobón Uribe, Instituto de Cancerología Las Américas. Medellín, Colombia.

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MD, Endocrinólogo. Universidad Libre, Cali. Centro Médico Imbanaco. Cali, Colombia.

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MD, Endocrinólogo. MSc Oncología Molecular. Servicio de Endocrinología Oncológica. Instituto Nacional de Cancerología. Bogotá, Colombia.

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MD, Endocrinólogo. Centro Médico Bucaramanga. Bucaramanga, Colombia.

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MD, Endocrinólogo. Clínica Las Américas. Endocrino Centro de Estudios Hormonales S.A. Medellín, Colombia.

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MD, Endocrinólogo. Universidad Pontificia Bolivariana, Clínica Integral de Diabetes. Medellin, Colombia.

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MD, Fellow en Medicina Nuclear. SPECT Medicina Nuclear. Clínica Carlos Ardila Lulle. Floridablanca, Santander, Colombia.

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MD, Médico Nuclear. SPECT Medicina Nuclear. Clínica Carlos Ardila Lulle. Floridablanca, Santander, Colombia. (Autor fallecido)

Citas

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Publicado
2019-03-21
##submission.howToCite##
WANDURRAGA SÁNCHEZ, Edwin Antonio et al. Características clínicas, histopatológicas y terapéuticas del cáncer de tiroides en Colombia: serie de 1.096 pacientes. Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo, [S.l.], v. 6, n. 1, p. 5-12, mar. 2019. ISSN 2389-9786. Disponible en: <http://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/462>. Fecha de acceso: 24 jun. 2019
Sección
Articulos Originales

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