Efectos inmunológicos de la vitamina D en COVID-19

  • M. C. Rivera Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá
  • A. Medina Hospital San José, Bogotá
  • J. Vargas Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá
  • A. M. Gómez Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá
  • A. M. Gómez Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá
  • E. González Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá

Resumen

El síndrome respiratorio severo o grave causado por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) es una enfermedad de gran auge en la actualidad, que se ha propagado vertiginosamente a lo largo de los 5 continentes, siendo Norteamérica y algunos países europeos como Italia, España y Francia los más afectados por esta pandemia. En la actualidad, no se cuenta con una estrategia de prevención o tratamiento que logre mitigar de forma contundente las cifras de infectados y muertos a nivel mundial; sin embargo, se están estudiando alternativas que podrían impactar de forma positiva en el curso de la enfermedad.

El déficit de 25 hidroxivitamina D (25OH D) ha mostrado ser un factor independiente de mortalidad por todas las causas, principalmente en enfermedades cardiovasculares y cáncer. La suplementación de esta también se ha asociado a beneficios en la prevención de enfermedades respiratorias; para el caso de la COVID-19, los mecanismos por los cuales la vitamina D podría ser útil para el tratamiento y la prevención se resumen en la actividad sobre las barreras físicas y la inmunidad natural celular y adaptativa, que disminuye la probabilidad de tormenta de citocinas.

Algunos estudios realizados concluyeron que el pico de la infección por SARS-CoV-2 se presentó durante el invierno, tiempo donde los niveles de 25OH D son más bajos; además, estos niveles subóptimos se han relacionado con aumento en la incidencia de complicaciones tales como falla cardíaca, sepsis y progresión a síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA) y, por consiguiente, con un aumento en las tasas de mortalidad, lo cual respalda el papel de la vitamina D en la modificación del curso natural de la enfermedad. Sin embargo, también se prendieron las alarmas, ya que se ha demostrado una prevalencia alta de hipovitaminosis D en Bogotá, Villavicencio, Neiva, Barranquilla y Medellín, que podría exponer a la población colombiana a resultados adversos. La evidencia indica que la suplementación con vitamina D modula y reduce el riesgo de infección por SARS-CoV-2, pero se precisan más estudios para corroborar los efectos benéficos en la población.

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Biografía del autor

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Médica Internista y Endocrinóloga, Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, Colombia.

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Médica Internista y Endocrinóloga, Hospital San José, Bogotá, Colombia.

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Médico Residente de Medicina Interna, Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, Colombia. 
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Médico Residente de Medicina Interna, Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, Colombia. 
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Médico Residente de Medicina Interna, Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, Colombia. 
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Médico Residente de Medicina Interna, Hospital Universitario Clínica San Rafael, Bogotá, Colombia. 

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Publicado
2020-07-02
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RIVERA, M. C. et al. Efectos inmunológicos de la vitamina D en COVID-19. Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo, [S.l.], v. 7, n. 2S, p. 94-98, jul. 2020. ISSN 2389-9786. Disponible en: <http://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/592>. Fecha de acceso: 11 ago. 2020