Interferencia en la absorción de levotiroxina asociada al uso de orlistat

  • Carlos Esteban Builes Montaño Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín
  • Carlos Alfonso Builes Barrera Hospital Universitario San Vicente Fundación

Resumen

Una mujer de 45 años con antecedentes de hipotiroidismo primario autoinmune y obesidad consulta por primera vez al servicio de endocrinología por síntomas compatibles con hipotiroidismo a pesar de encontrarse en tratamiento con levotiroxina (Tirogal®) 200 µg al día. Se cambia la marca del medicamento a Eutirox® conservando la dosis y la paciente acude nuevamente a consulta 5 meses después con síntomas de tirotoxicosis (figura 1); en esta consulta se decide iniciar orlistat 120 mg tres veces al día como tratamiento para su obesidad, así mismo se disminuye la dosis de levotiroxina. Diez meses después refiere nuevamente síntomas de hipotiroidismo y se encuentra nuevamente TSH elevada, para esta fecha la dosis de levotiroxina había sido incrementada por su médico de atención primaria. Se decide suspender el orlistat sospechando una interferencia en la absorción inducida por el medicamento y disminuir la dosis de levotiroxina a la cantidad usual que tomaba la paciente. Seis semanas después la paciente se encontraba nuevamente con una TSH baja y requirió un nuevo ajuste de la dosis. Posteriormente fue sometida a cirugía bariátrica (sleeve gástrico) para el manejo de su obesidad.

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Biografía del autor

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Hospital Pablo Tobón Uribe, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.

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Hospital San Vicente Fundación, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Citas

1. Liwanpo L, Hershman JM. Conditions and drugs interfering with thyroxine absorption. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. diciembre de 2009;23(6):781-92.
2. Madhava K, Hartley A. Hypothyroidism in thyroid carcinoma follow-up: orlistat may inhibit the absorption of thyroxine. Clin Oncol (R Coll Radiol). septiembre de 2005;17(6):492.
Publicado
2017-03-25
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BUILES MONTAÑO, Carlos Esteban; BUILES BARRERA, Carlos Alfonso. Interferencia en la absorción de levotiroxina asociada al uso de orlistat. Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo, [S.l.], v. 2, n. 1, p. 43, mar. 2017. ISSN 2389-9786. Disponible en: <http://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/70>. Fecha de acceso: 13 dic. 2019
Sección
Cartas al Editor