Decisiones acertadas en Endocrinología

Resumen

Choosing Wisely (CW) es una campaña dirigida por médicos comprometidos a ayudar a pacientes y profesionales de la medicina a entablar conversaciones sobre la atención innecesaria. Ha aumentado la concienciación sobre el problema del uso excesivo o las intervenciones de escaso valor en procedimientos diagnósticos y tratamientos médicos. Este movimiento internacional comenzó en Estados Unidos en 2012 y en Canadá en 2014. La campaña involucra a médicos y otros profesionales de la salud, como enfermería, odontología, medicina de laboratorio y farmacia, entre otros. También se compromete con los estudiantes de medicina para ayudarles a establecer buenas prácticas al principio de sus carreras. En la actualidad, la campaña se ha extendido a 35 países, entre ellos Brasil, Colombia y Argentina, que se unieron en octubre de 2023.

En Colombia, bajo el liderazgo de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC), 11 sociedades científicas, entre ellas ACE, se han unido a "Decisiones Acertadas" desde su creación. La lista de recomendaciones de pruebas y medicamentos innecesarios que ACE ha dado a conocer apoya la fuerte evidencia de que la atención de bajo valor puede conducir a eventos adversos o pruebas adicionales, lo que puede aumentar la ansiedad de los pacientes y cuidadores y aumentar la probabilidad de falsos positivos u otros daños prevenibles. Por ejemplo, la ACE recomienda que los niveles de vitamina D no se soliciten de forma rutinaria en la población general, porque esta medición no cambia la gestión. Otras recomendaciones se refieren al uso excesivo de la ecografía tiroidea, la medición de la insulina basal y los marcadores óseos en la osteoporosis, así como a limitar la utilidad de prescribir vitamina D a pacientes con factores de riesgo específicos de deficiencia.