Palabras clave
Enfermedad de Cushing
Trastorno depresivo
Síndrome de Guillain-Barré
Polineuropatía
Trastorno psiquiátrico.
Cómo citar
Resumen
Introducción: el síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad inflamatoria que afecta el sistema nervioso periférico y la enfermedad de Cushing (EC) es el tipo más común de síndrome de Cushing endógeno. Hay pocos informes en la literatura disponibles sobre la coexistencia entre ambos. Presentamos el caso de una paciente que desarrolló una polineuropatía compatible con síndrome de Guillain-Barré como manifestación de la enfermedad de Cushing secundaria a un tumor de células de Crooke.
Objetivo: reconocer que la mayoría de los casos de hipercortisolismo no tienen la presentación clínica típica. El personal de salud tiene que tener una alta sospecha para llegar a un diagnóstico temprano.
Presentación del caso: paciente de 64 años con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión, trastorno depresivo mayor e intento de suicidio en el último año, que acudió al departamento de emergencias por una exacerbación de su trastorno del estado de ánimo después de una caída con lesión cerebral traumática sin pérdida de conciencia, debilidad progresiva simétrica, progresiva distal a proximal por síndrome de Guillain-Barré. Sin embargo, se documentó hipocalemia secundaria a enfermedad de Cushing causada por adenoma hipofisario. Se realizaron tratamientos con inmunoglobulina intravenosa y cirugía transesfenoidal. El estudio histopatológico confirmó un adenoma de células de Crooke productoras de ACTH. La movilidad, los electrólitos y el trastorno del estado de ánimo mejoraron después del tratamiento.
Discusión: este caso muestra una paciente con síntomas inespecíficos, presentación inusual de una patología conocida y con un origen etiopatológico infrecuente, por lo que vale la pena ser conocida y discutida
Conclusiones: el síndrome de Guillain-Barré suele ser esporádico. Hay pocos casos que documenten la coexistencia entre la enfermedad de Cushing y el síndrome de Guillain-Barré, siendo este el primer caso que describe un tumor pituitario productor de ACTH del tipo células de Crooke.
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