Palabras clave
T4 libre
valores
rangos
referencia
tiroides
Cómo citar
Resumen
Contexto: los valores de referencia de hormona estimulante tiroidea (TSH) y tiroxina libre (T4L) varían de acuerdo con la población de estudio y, posiblemente, se afectan por factores intrínsecos y extrínsecos, incluida la latitud, el sexo, la raza, la edad y el estado nutricional de yodo, entre otros.
Objetivo: establecer los valores de referencia de TSH y T4L para la población de la ciudad de Medellín, Colombia.
Metodología: se diseñó un estudio observacional prospectivo, donde se incluyó a un total de 231 pacientes sanos entre 10 y 65 años de edad de la ciudad de Medellín, a quienes se les midieron los niveles de TSH y T4L en sangre periférica. La muestra mínima confiable calculada fue de 210 pacientes, para alcanzar un intervalo de confianza del 90?%, definiendo una p <0,05 como estadísticamente significativa.
Resultados: se encontró que, en la población sana de la ciudad de Medellín, los valores de TSH oscilaron entre 0,49 y 5,72 mUI/l y para T4L entre 0,65 y 1,19 ng/dl.
Conclusiones: para una población entre los 10 y 65 años, de la ciudad de Medellín, los valores mencionados previamente en los resultados no presentaron diferencias estadísticamente significativas por edad o sexo. Estos valores fueron definidos con el fin de tener un referente para la toma de decisiones con la clínica de cada de paciente.
Citas
Mullur R, Liu YY, Brent GA. Thyroid hormone regulation of metabolism. Physiol Rev. 2014;94(2):355-82. https://doi.org/10.1152/physrev.00030.2013
Jordan A, Gray R, Terkildsen M, Krockenberger M. Biological variation of total thyroxine (T4), free T4 and thyroid-stimulating hormone in 11 clinically healthy cats. J Feline Med Surg. 2021;23(6):592-7. https://doi.org/10.1177/1098612x20969485
Andersen S, Bruun NH, Pedersen KM, Laurberg P. Biologic variation is important for interpretation of thyroid function tests. Thyroid. 2003;13(11):1069-78. https://doi.org/10.1089/105072503770867237
Boucai L, Hollowell JG, Surks MI. An approach for development of age-, gender-, and ethnicity-specific thyrotropin reference limits. Thyroid. 2011;21(1):5-11. https://doi.org/10.1089/thy.2010.0092
Clinical and Laboratory Standards Institute. C45-A: measurement of free thyroid hormones; approved guideline. CLSI; 2004. https://clsi.org/media/1356/c45a_sample.pdf
Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA, et al. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2):489-99. https://doi.org/10.1210/jcem.87.2.8182
Builes Barrera CA, Márquez Fernández JM, Gómez Baena RM, Cárdenas Gómez ML. Valores de pruebas tiroideas (TSH y T4 libre) en una población adulta de la ciudad de Medellín, Colombia. Rev Colomb Endocrinol Diabet Metab. 2015;2(4):20-4. https://doi.org/10.53853/encr.2.4.46
Raverot V, Bonjour M, Abeillon du Payrat J, Perrin P, Roucher-Boulez F, Lasolle H, et al. Age- and sex-specific tsh upper-limit reference intervals in the general French population: there is a need to adjust our actual practices. J Clin Med. 2020;9(3):792. https://doi.org/10.3390/jcm9030792
Brabant G, Beck-Peccoz P, Jarzab B, Laurberg P, Orgiazzi J, Szabolcs I, et al. Is there a need to redefine the upper normal limit of TSH? Eur J Endocrinol. 2006;154(5):633-7. https://doi.org/10.1530/eje.1.02136
Mosso L, Margozzini P, Trejo P, Domínguez A, Solari S, Valdivia G, et al. [Thyroid stimulating hormone reference values derived from the 2009-2010 Chilean National Health Survey]. Rev Med Chil. 2013;141(1):95-103. https://doi.org/10.4067/s0034-98872013000100013
Olmedo Carrillo P, Santiago Fernández P, García Fuentes E, Ureña Fernández T, Gutiérrez Alcántara C, Sánchez-Malo C, et al. Definición de los rangos de referencia de T4 libre, TSH y tiroglobulina en sujetos sanos del Distrito Sanitario de Jaén. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017;64(8):417-23. https://doi.org/10.1016/j.endinu.2017.06.002
Kundra P, Burman KD. The effect of medications on thyroid function tests. Med Clin North Am. 2012;96(2):283-95. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2012.02.001
Chávarro Bermeo FE, Arteaga Diaz JM, Roth Deubel AN. Política mundial de yodación de sal: desafíos. Rev Salud Pública. 2021;23(6):1-7. https://doi.org/10.15446/rsap.v23n6.98302
Surks MI, Hollowell JG. Age-specific distribution of serum thyrotropin and antithyroid antibodies in the US population: implications for the prevalence of subclinical hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(12):4575-82. https://doi.org/10.1210/jc.2007-1499
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Derechos de autor 2025 Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo