Palabras clave
carcinoma papilar de tiroides
neoplasias tiroideas
pediatría
tiroidectomía
Tiroiditis de Hashimoto
nódulo tiroideo
enfermedad autoinmune tiroidea
Cómo citar
Resumen
Introducción: La relevancia de la tiroiditis de Hashimoto (TH) radica en su alta prevalencia y en el creciente interés por su posible relación con el cáncer de tiroides, sugiriendo que la inflamación crónica podría influir en el desarrollo de neoplasias tiroideas. Por otra parte, la incidencia de cáncer de tiroides en niños ha aumentado en las últimas décadas.
Objetivo: Resumir la evidencia disponible sobre la asociación entre la tiroiditis de Hashimoto y el cáncer de tiroides en niños y adolescentes.
Presentación del caso: Paciente femenina de 14 años con antecedente de tiroiditis de Hashimoto en tratamiento con levotiroxina. Durante el seguimiento se identificó en ecografía un nódulo sólido de 14 mm en el istmo tiroideo, hipoecoico y con microcalcificaciones. La biopsia por aspiración con aguja fina reportó una lesión folicular de significado indeterminado (Bethesda III). El caso fue evaluado por un equipo multidisciplinario para definir la conducta diagnóstica y terapéutica.
Discusión: La revisión narrativa muestra una mayor prevalencia de TH en pacientes pediátricos con carcinoma papilar de tiroides (CPT), lo que sugiere una asociación, aunque no una relación causal. La presencia de TH no se relaciona consistentemente con características de mal pronóstico como extensión extratiroidea, invasión capsular o metástasis ganglionares. La mayoría de los estudios incluyen pacientes sometidos a tiroidectomía, lo que limita la generalización de los hallazgos.
Conclusión: Existe una asociación entre la tiroiditis autoinmune y un mayor riesgo de cáncer diferenciado de tiroides en niños y adolescentes. Se recomienda seguimiento cuidadoso de los pacientes con TH y nódulos tiroideos mediante ecografía y biopsia por aspiración cuando esté indicada.
Citas
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