"Metodología en el Manejo de las Historias Clínicas"

Resumen

Fragmento

Todo progreso médico se ha debido y se deberá a la posibilidad de analizar datos; este hecho es axiomático. La Historia Clínica es un conjunto de datos, tanto objetivos como subjetivos, todos ellos relacionados con un mismo paciente : se espera que conduzca a un diagnóstico correcto y que permita llevara cabo un tratamiento adecuado. Debe recordarse que las Historias Clínicas no solamente son en sí estudios investigativos, sino que tan pronto son hechas foman parte del documental que le permitirá al médico apreciar retrospectivamente lo acertado de su actuación profesional. Son además la representación clínica, de los pacientes, en una forma que bien podría calificarse de dinámica.