Resumen
La menopausia fisiológica se define como el cese de las menstruaciones que ocurre por el agotamiento de folículos primordiales y la resistencia de las estructuras foliculares a la acción de las gonadotropinas. El término se aplica cuando se ha completado un año sin menstruaciones, por lo que es una fecha que se establece en forma retrospectiva. En este sentido, la postmenopausia es la expresión correcta para referirse a la situación de las mujeres que han sobrepasado este momento. En un estudio multicéntrico realizado en América Latina, se encontró que la mediana de edad de la menopausia fue de 48.6 años, con rango de 43.8 años en Asunción (Paraguay) a 53 años en Cartagena (Colombia).
Desde el punto de vista endocrinológico, la menopausia se caracteriza por un hipogonadismo-hipergonadotrópico. Sin embargo, la menopausia fisiológica no es la única causa de este estado hormonal, otras causas de insuficiencia ovárica primaria, que se pueden presentar incluso desde edades muy tempranas, también se caracterizan por hipogonadismo-hipergonadotrópico. Tal es el caso de disgenesias gonadales, lesiones autoinmunes del ovario, efectos de radioterapia pélvica o de quimioterapia con agentes alquilantes, ooforectomía bilateral por indicaciones benignas o malignas, cistectomías repetidas, premutación en el gen FMR1 para X frágil, galactosemia no tratada, y menopausia precoz idiopática, entre otras.
Citas
Castelo-Branco C, Blümel JE, Chedraui P, Calle A, Bocanera R, Depiano E, et al. Age at menopause in Latin America. Menopause. 2006;13(4):706-12. https://doi.org/10.1097/01.gme.0000227338.73738.2d
Chon SJ, Umair Z, Yoon M-S. Premature Ovarian Insufficiency: Past, Present, and Future. Front Cell Dev Biol 2021;9:672890. https://doi.org/10.3389/fcell.2021.672890
Maas A, Rosano G, Cifkova R, Chieffo A, van Dijken D, Hamoda H. Cardiovascular health after menopause transition, pregnancy disorders, and other gynaecologic conditions: a consensus document from European cardiologists, gynaecologists, and endocrinologists. Eur. Heart J. 2021;10(42): 967–984 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1044
Edwards H, Duchesne A, Au AS, Einstein G. The many menopauses: searching the cognitive research literature for menopause types. Menopause. 2019;26(1):45-65. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001171
Menopause: diagnosis and management. [Internet]. NICE Guideline. National Institute for Health and Care Excellence; 2015 [updated 2019 Dec 5; cited 2023 Feb 14]. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng23
Kagan R, Kellogg-Spadt S, Parish SJ. Practical Treatment Considerations in the Management of Genitourinary Syndrome of Menopause. Drugs Aging. 2019(10):897-908. https://doi.org/10.1007/s40266-019-00700-w
Nilsson S, Mäkelä S, Treuter E, Tujague M, Thomsen J, Andersson G, et al. Mechanisms of estrogen action. Physiol. Rev. 2001;81(4):1535-1565. https://doi.org/10.1152/physrev.2001.81.4.1535
Valadares ALR, Kulak Junior J, Paiva LHS, Nasser EJ, da Silva CR, Nahas EAP, et al. Genitourinary syndrome of menopause. Rev Bras Ginecol Obstet. 2022;44(3):319-324. https://doi.org/10.1055/s-0042-1748463
Porterfield L, Wur N, Delgado ZS, Syed F, Song A, Weller SC. Vaginal vitamin E for treatment of genitourinary syndrome of menopause: A systematic review of randomized controlled trials. J Menopausal Med. 2022;28(1):9-16. https://doi.org/10.6118/jmm.21028

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Derechos de autor 2023 Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo

