Incidentalomas adrenales. Unas sorpresas inesperadas

  • Arturo Orrego M. Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo

Resumen

Es de esperar que la incidencia de los incidentalomas aumente más debido a una mayor resolución de la TAC y a su uso indiscriminado ante la presencia de síntomas inespecíficos. Los autores recomiendan la utilización de métodos imaginológicos con posibilidades de definir el potencial de malignidad en los incidentalomas adrenales. La tomografía axial computarizada sin medio de contraste para el estudio del coeficiente de atenuación del incidentaloma adrenal es el método más aconsejado para diferenciar entre adenomas benignos o malignos, la hiperplasia, las lesiones quísticas, y los tumores malignos.
En todos los pacientes con incidentaloma adrenal está indicada la búsqueda del probable exceso hormonal. Los pacientes portadores de incidentalomas adrenales pobres en grasa se deben investigar para feocromocitomas, no importa si presentan o no hipertensión arterial.
El hiperaldosteronismo primario debe sospecharse en pacientes hipertensos e hipocaliémicos. Se deben investigar los andrógenos adrenales en pacientes con signos de hiperandrogenismo. Se debe llevar a cabo la identificación de los incidentalomas adrenales, ya que se ha demostrado que estos tumores pueden tener relación con varios riesgos cardiovasculares.
La cirugía está indicada para la mayoría de los incidentalomas adrenales hipersecretores y para aquellos sospechosos de malignidad.


 

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Médico Internista Endocrinólogo, Miembro Honorario de la Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo 

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Publicado
2017-05-05
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ORREGO M., Arturo. Incidentalomas adrenales. Unas sorpresas inesperadas. Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes & Metabolismo, [S.l.], v. 4, n. 1, p. 16-21, mayo 2017. ISSN 2389-9786. Disponible en: <https://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/103>. Fecha de acceso: 13 mayo 2021
Sección
Articulos de Revisión