Resumen
Objetivo: evaluar la efectividad del manejo con liraglutida asociada a dieta cetogénica y ejercicio en pacientes con pérdida de peso inadecuada (< 20?% del peso corporal) posterior a manga gástrica.
Metodología: se realizó la recolección de los datos de 18 pacientes que fueron sometidos a manga gástrica en el Centro Médico Imbanaco y que dos años después del procedimiento quirúrgico presentaron una pérdida de peso inadecuada, definida como menos del 20?% respecto al peso inicial. Se controló el peso de los pacientes en las semanas 0, 12 y 24 de tratamiento y los datos fueron analizados con el método de Friedman para variables dependientes.
Resultados: el 55,6?% son hombres: 22,2?% tenían antecedentes de diabetes y 55,6?% hipertensión arterial. Luego de 24 semanas de tratamiento con liraglutida, la pérdida de peso fue de 22,22?% (21,27 kg) respecto al peso prequirúrgico y fue estadísticamente significativa (P < 0,005).
Conclusiones: el manejo con liraglutida puede llegar a ser una opción efectiva en pacientes con pérdida de peso inadecuada posterior al manejo quirúrgico de la obesidad.
Citas
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 105: Bariatric Surgery and Pregnancy. Obstet Gynecol. 2009;113(6):1405-13. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181ac0544
Organización Mundial de la Salud [sitio virtual]. Obesidad y sobrepeso; 2019 [citado 2019 jul. 21]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
Busetto L, Dicker D, Azran C, Batterham RL, Farpour-Lambert N, Fried M, et al. Obesity Management Task Force of the European Association for the Study of Obesity Released “Practical Recommendations for the Post-Bariatric Surgery Medical Management”. Obes Surg. 2018 jul. 1;28(7):2117-21. https://doi.org/10.1007/s11695-018-3283-z
Minsalud [sitio virtual]. Encuesta Nacional de Situación Nutricional (ENSIN). Minsalud; 2019 [citado 2019, jul. 21]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/epidemiologia/Paginas/encuesta-nacional-de-situacion-nutricional-ensin.aspx
Dagan SS, Goldenshluger A, Globus I, Schweiger C, Kessler Y, Sandbank GK, et al. Nutritional recommendations for adult bariatric surgery patients: Clinical practice. Adv Nutr. 2017;8:382-94. https://doi.org/10.3945/an.116.014258
Di Cesare M, Bentham J, Stevens GA, Zhou B, Danaei G, Lu Y, et al. Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: A pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants. Lancet. 2016 abr. 2;387(10026):1377-96. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30054-X
Farha J, McGowan C, Hedjoudje A, Itani MI, Abbarh S, Simsek C, et al. Endoscopic sleeve gastroplasty: Suturing the gastric fundus does not confer benefit. Endoscopy. 2021 jul. 1;53(7):727-31. https://doi.org/10.1055/a-1236-9347
Gagnon C, Schafer AL. Bone Health After Bariatric Surgery. JBMR Plus. 2018;2(3):121-33. https://doi.org/10.1002/jbm4.10048
Halawi H, Khemani D, Eckert D, O’Neill J, Kadouh H, Grothe K, et al. Effects of liraglutide on weight, satiation, and gastric functions in obesity: a randomised, placebo-controlled pilot trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 dic. 1;2(12):890-9. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(17)30285-6
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA, et al. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: A report of the American College of cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines and the obesity society. Circulation. 2014; 129(25):S102-38. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee
Kelly AS, Auerbach P, Barrientos-Pérez M, Gies I, Hale PM, Marcus C, et al. A Randomized, Controlled Trial of Liraglutide for Adolescents with Obesity. N Engl J Med. 2020 my. 28;382(22):2117-28. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1916038
Ladenheim EE. Liraglutide and obesity: A review of the data so far. Drug Des Dev Ther. 2015;9:1867-75. https://doi.org/10.2147/DDDT.S58459
Pajecki D, Halpern A, Cercato C, Mancini M, Cleva RD, Santo MA. Short-term use of liraglutide in the management of patients with weight regain after bariatric surgery. Rev Col Bras Cir. 2013;40(3):191-5. https://doi.org/10.1590/S0100-69912013000300005
Thakur U, Bhansali A, Gupta R, Rastogi A. Liraglutide Augments Weight Loss After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy: a Randomised, Double-Blind, Placebo-Control Study. Obes Surg. 2021 en. 1;31(1):84-92. https://doi.org/10.1007/s11695-020-04850-4
Webb DL, Abrahamsson N, Sundbom M, Hellström PM. Bariatric surgery-time to replace with GLP-1? Scand J Gastroenterol. 2017;52:635-40. https://doi.org/10.1080/00365521.2017.1293154
Wharton S, Kuk JL, Luszczynski M, Kamran E, Christensen RA. Liraglutide 3.0 mg for the management of insufficient weight loss or excessive weight regain post?bariatric surgery. Clin Obes. 2019 ag.;9(4). https://doi.org/10.1111/cob.12323
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