Función tiroidea en adolescentes que habitan la región de bocio endémico del Valle del Cauca, Colombia, Sudamérica.

Abstract

Quince años despues de la introducción de la profilaxis con yodo, hay una prevalencia residual del bocio (30% ) entre los escolares de Candelaria, una villa en el centro de la región endémica de bocio del Valle del Cauca, Colombia. Ocho años de investigaciones han mostrado un nivel constantemente elevado de la excreción urinaria de yodo a pesar de la presencia de bocio.

Se realizó estudios quinéticos del metabolismo del yodo en cuatro mujeres y tres hombres de esta región, todos adolescentes. Dos sujetos sin bocio fueron incluídos como controles. Los estudios revelaron un alto valor de eliminación urinaria de yodo, una reserva incrementada del yodo tiroideo y un alto nivel de yodo inorgánico plasmático en todos los pacientes, aún en la existencia de bocio. El valor de secreción hormonal de yodo fue normal. De acuerdo con estos hallazgos, también se encontró una baja asimilación del I¹³¹ , un bajo valor del PBI¹³¹ y una baja actividad especifica en el plasma en equilibrio. Sólo hubo una perdida insignificante del yodo por la glándula en ambos grupos.

La principal diferencia entre los pacientes con y sin bocio fue una mayor concentración de yodo por unidad de peso en las glándulas sin bocio.

Estos resultados respaldan el concepto de la existencia de una mezcla homogénea del yodo administrado (I¹³¹) dentro de un gran reservorio unicompartimental de yodo, así como un patrón de secreción lenta. No hubo evidencia de déficit de yodo en la dieta. El exceso de yodo en una población susceptible o el llamado bocio del adolescente puede ser excluído como factor etiológico. Se sospecha la existencia de un bociógeno que produzca una inhibición de la organificación.

SUMMARY

Fifteen years after the introduction of iodine prophylaxis, there is a persistent residual prevalence of goiter (30%) among school children of Candelaria, a village in the center of the endemic goiter region in the Cauca Valley, Colombia. Eight year of surveys have shown a constantly elevated level of urinary iodine excretion regardless of the presence of goiter.

Kinetic studies of iodine metabolism were performed in four female and three male adolescents from this region. These included two nongoitrous subjects who were used as controls. Studies revealed a high rate of urinary iodine excretion, an expanded thyroidal iodine pool, and a high level of plasma inorganic iodide in all patients, regardless of the existence of goiter. Hormonal iodine secretion rate was normal. Consistent with these findings were a low uptake of ¹³¹ I, a low amount or PB¹³¹ I, and a low specific activity in the plasma at equilibrium..There was only insignificant iodine leakage from the gland in both groups.
The main difference between patients with and without goiter was a higher concentration of iodine per unit of weight in the non goitrous glands.
The data support the concept of a homogenus mixing of the administered iodide (¹³¹ I) in a large unicompartmented iodide pool and a slow secretion pattern. There was no evidence for dietary iodine deficiency. Iodine excess in a susceptible population of the so-called adolescent goiter can be excluded as a causative factor. A goitrogen with inhibition of organification in suspected.

* Leído en la Tercera Reunión del Grupo de Estudios Científicos para la Investigación del Bocio Endémico, Puebla, México, del 27 al 29 de junio de 1968.